《史记·扁鹊仓公列传》第36段

列传 · 第105卷 · 第36段

齐王侍医遂病,自练五石服之。臣意往过之,遂谓意曰:“不肖有病,幸诊遂也。”臣意即诊之,告曰:“公病中热。论曰‘中热不溲者,不可服五石’。石之为药精悍,公服之不得数溲,亟勿服。色将发臃。”遂曰:“扁鹊曰‘阴石以治阴病,阳石以治阳病’。夫药石者有阴阳水火之齐,故中热,即为阴石柔齐治之;中寒,即为阳石刚齐治之。”臣意曰:“公所论远矣。扁鹊虽言若是,然必审诊,起度量,立规矩,称权衡,合色脉表里有馀不足顺逆之法,参其人动静与息相应,乃可以论。论曰‘阳疾处内,阴形应外者,不加悍药及钅石’。夫悍药入中,则邪气辟矣,而宛气愈深。诊法曰‘二阴应外,一阳接内者,不可以刚药’。刚药入则动阳,阴病益衰,阳病益箸,邪气流行,为重困於俞,忿发为疽。”意告之後百馀日,果为疽发乳上,入缺盆,死。此谓论之大体也,必有经纪。拙工有一不习,文理阴阳失矣。

注释摘要

这段文字记述的是仓公淳于意与齐王侍医遂之间的一次诊病论辩,最终以遂疽发而死的悲剧告终。其文义、史笔与医理,俱有深意,今为逐层疏通。 首句“齐王侍医遂病,自练五石服之”。齐王,指西汉初同姓诸侯王刘将闾,封于齐,都临淄。侍医,即王宫中的侍从医官,其名曰“遂”。“练”通“炼”,有炼制、炮制之意。五石,指五种矿物药,古代方士与医家常用以炼制服食,以为能延年益寿,其…