《黄帝内经·脉要精微论》第8段

诊法 · 第12篇 · 第8段

是故持脉有道,虚静为保。春日浮,如鱼之游在波;夏日在肤,泛泛乎万物有余;秋日下肤,蛰虫将去;冬日在骨,蛰虫周密,君子居室。故曰︰知内者按而纪之,知外者终而始之。此六者,持脉之大法。心脉搏坚而长,当病舌卷不能言;其耎而散者,当消环自已。肺脉搏坚而长,当病唾血;其耎而散者,当病灌汗,至今不复散发也。肝脉搏坚而长,色不青,当病坠若搏,因血在肋下,令人喘逆;其耎而散色泽者,当病溢饮,溢饮者渴暴多饮,而易入肌皮肠胃之外也。胃脉搏坚而长,其色赤,当病折髀;其耎而散者,当病食痺。脾脉搏坚而长,其色黄,当病少气;其耎而散色不泽者,当病足鴬肿,若水状也。肾脉搏坚而长,其色黄而赤者,当病折腰;其耎而散者,当病少血,至今不复也。

注释摘要

这段文字出自诊法部分,核心是讲切脉的要领、脉象随四时的变化,以及五脏脉太过与不及所对应的病候。我们逐层疏通。 先看开头几句。“持脉有道”的“持”,是掌握、操持的意思。“虚静为保”的“保”,在《太素》中作“宝”,杨上善注为“持脉之道,虚心不念他事,凝神静虑以为至宝”,也就是以内心虚静为诊脉的宝贵前提。这句话不是讲养生,而是对医者自身状态的严格要求:诊脉时医者…